La Lettre de l'ERSP, n° 12, décembre 2011
Promotion de la santé par l'intervention sociale

Espace régional de santé publique Rhône-Alpes

DERNIER MINUTE
Déqualification de REMERA, avant disparition ?

Chers lecteurs, partenaires et amis,
Nous avons la stupéfaction d'apprendre la déqualification du registre des malformations en Rhône-Alpes, sans aucun signe d'appel préalable, à 15 jours de la fin de notre convention annuelle, rendue de fait non renouvelable !

Tous les 3 ans, nous devons nous soumettre à un audit scientifique, diligenté par le Comité National des Registres présidé alternativement par l'Inserm et par l'InVS, qui sont aussi les financeurs du registre, respectivement à hauteur de 85.000 et 34.700 euros annuels.

Cet audit subordonne l'attribution des subventions que nous recevons : seul un registre dit " qualifié " peut prétendre à un financement public. Cette année, l'audit a eu lieu le 5 septembre et s'est très bien passé : l'auditrice nous a dit être impressionnée par le travail réalisé, par la qualité des données collectées et par nos publications. Elle nous a adressé un mail à son retour nous souhaitant une bonne continuation dans notre travail. C'est donc avec beaucoup d'espoir que nous envisagions l'avenir du registre, aujourd'hui conventionné avec les HCL et membre de l'ERSP.

Mais en réalité d'ici le 1er janvier, non seulement il n'y aura plus aucune instance de surveillance épidémiologique et d'alerte en cas d'augmentation des cas de malformation dans la Région, ni aucune instance de recherche étiologique permettant de les prévenir, mais 5 personnes viennent d'apprendre qu'elles perdaient leur emploi au 31 décembre !
De nombreuses questions se posent sur les réelles motivations qui ont conduit à décider de cette déqualification : pourquoi revenir sur l'affirmation du Grenelle de l'Environnement quant au renforcement de la surveillance des mères et de leurs enfants face aux facteurs d'expositions environnementales potentiellement reprotoxiques ; pourquoi en effet détruire le seul outil de veille en santé-environnement capable de mesurer l'impact des expositions maternelles et foetales en Région ?

Merci de votre attention et de vos soutiens.

Emmanuelle Amar, Directrice de Registre des Malformations en Rhône-Alpes (REMERA) - Contact : emmanuelle.amar@remera.fr

La promotion de la santé par l'intervention sociale : l'approche d'AIDES Alcool

Aides Alcool a officiellement rejoint l'ERSP en juin dernier. Mais il y a bien longtemps déjà que se tissent des liens forts entre notre association et les partenaires du GIE : avec l'IREPS, par une collaboration sur le projet "alcool jeunes défis" en 1997 ou encore le co-pilotage du dossier "alcool travail" de 2003 à 2007 ; avec l'ORS et l'étude menée conjointement sur les "acteurs cachés de la prévention" qui a permis l'émergence de notre programme "petite enfance et promotion de la santé" ; avec le CIRDD enfin, plus récemment, par une collaboration sur les petites entreprises. Depuis 2009, ces liens se sont naturellement renforcés par le désir commun de créer un Pôle régional de Promotion de la Santé, dans le cadre de la rénovation de l'Hôtel Dieu de Lyon.

Pour nous présenter, "la santé par le social" est le projet global d'AIDES Alcool. Il vise à développer la promotion de la santé en mettant particulièrement l'accent sur le lien entre le fonctionnement des organisations et la qualité de vie des personnes. Je formule donc le voeu en cette période d'aggravation de la crise sociale, qu'au sein de l'ERSP nous sachions inventer demain, mettre en oeuvre une intelligence collective renouvelée et les moyens de préserver l'essence de nos engagements visant à améliorer la qualité de vie de tous, dans le souci du bien commun et de l'épanouissement individuel, dans un esprit de collaboration, de recherche et de coopération.

Jean-François Vallette, Directeur de AIDES Alcool

Alcool, Drogues & Travail

Entre autre activités de prévention, AIDES Alcool accompagne des entreprises et collectifs de travail, depuis une dizaine d'années, dans leur démarche de prévention vis-à-vis des consommations problématiques d'alcool ou de psychotropes.

Alcool Drogues Travail - Santé Publique en Rhône-Alpes
Le site de l'association dédié à la question. Il abrite la brochure Alcool et psychotropes au travail: pour une démarche globale, qui présente la réalité complexe et paradoxale des consommations en milieu professionnel, comment elles peuvent accompagner les moments conviviaux entre collègues et provoquer dans ce même collectif, des situations de crise (accidents, absentéisme,...). Elle explique alors la démarche de prévention globale portée par AIDES Alcool, nécessitant une prise de conscience collective et une politique managériale claire. La page Outils regroupe des ressources régionales telles que les trois enquêtes (quantitative grandes entreprises/qualitatives grandes entreprises/moyennes, petites et très petites entreprises) menées avec l'Observatoire Social de Lyon, les publications de l'association (ouvrage, classeur pédagogique, brochure, affiche, dvd,...) et les références d'articles ou ouvrages expliquant la démarche, comme Gérer le risque alcool au travail : note de lecture.

Réseau national de vigilance et de prévention des pathologies professionnelles. Rapport scientifique
Depuis la création du rnv3p, les pathologies ou symptômes psychiques vus dans le réseau sont en constante augmentation chez les hommes comme chez les femmes. Dans ce rapport 2011, l'augmentation la plus importante est observée dans les secteurs de l'immobilier-location et des services aux entreprises, de l'administration publique, des activités financières, et des autres services collectifs et sociaux personnels.

Alcool, travail et productivité [document en anglais]
Le rapport 2011 du Groupe scientifique du Forum européen «Alcool et santé» présente les informations les plus récentes démontrant le rapport entre consommation nocive d'alcool et productivité.

Evaluation de la santé et de la sécurité au travail [document en anglais]
Le rapport publié en novembre 2011 de l'Agence européenne pour la sécurité et la santé au travail (EU-OSHA) présente les grandes méthodes permettant d'évaluer la culture d'une organisation dans le domaine de la santé et de la sécurité. Les risques psychosociaux dont la consommation de psychotropes est un symptome, sont repérés depuis 2009 parmi les Risques nouveaux et émergents liés à la sécurité et à la santé eu travail par cette même agence européenne. L'Institut de recherche Robert-Sauvé en santé et sécurité au travail du Québec, a fait, en janvier, la proposition d'une approche systématique d'identification des déterminants de l'incapacité liés au travail et à la santé psychologique dans un secteur ciblé dans son Rapport R-679.

Recherche-action : Prévenir les risques psychosociaux dans l'industrie automobile
Proposant l'élaboration d'une méthode d'action syndicale contre la souffrance au travail et en prévention des conduites suicidaires, ce rapport réalisé pour le compte de l'IRES et de la CGT, pose les bases de la souffrance psychique au travail suivantes : les buts en termes de "travail bien fait" définis par le salarié peuvent entrer en contradiction avec les buts définis par l'employeur. L'existence de ces contradictions n'est pas en soi problématique, elle est même constitutive du fonctionnement de l'entreprise. Dans certaines situations, le salarié pourra négocier avec son supérieur ou partager ces conflits d'objectifs avec ses collègues. S'ils sont importants en résultera un conflit collectif avec la hiérarchie, susceptible de déboucher sur une négociation. Mais si ces contradictions ne trouvent aucun lieu pour s'exprimer : le conflit est intériorisé par le salarié, devient intrapsychique, perturbant l'équilibre psychique du salarié. En 2011, un DVD présentant la démarche a été réalisé avec le soutien de la DIRECCTE Ile-de-France.

Petite enfance - Acteurs cachés

Gros plan sur le dernier né des programmes de prévention d'AIDES Alcool. Les premières expériences d'attachement et de séparation et la qualité du lien établi dès la naissance avec les parents (socialisation primaire) ont des incidences à long terme, qui peuvent provoquer un renforcement de la vulnérabilité ou des compétences psychosociales de l'adolescent et de l'adulte. Ces éléments agissent comme facteurs de risque ou de protection dans les pratiques addictives. Fruit d'un long travail de recherche et de réflexion, ce programme agit auprès des professionnels de la petite enfance, en leur permettant de réfléchir et d'étayer leurs pratiques (accueil et soutien de la parentalité, observation et écoute des enfants, modalités de réaction en situation de tension, difficultés ou conflits, proposition de supports propices au développement de l'estime de soi chez les tout petits...), afin de renforcer leur rôle de "promoteur de santé".

Renforcer l'estime de soi chez les jeunes enfants
NESME A.L., AIDES Alcool, 2011

Pratiques de promotion de la santé et petite enfance
Actes de la journée d'études, AIDES Alcool, 23 juin 2009

Etude-action : les professionnels de la petite enfance, "Acteurs Cachés" de la prévention. Synthèse
FONTAINE D. VALLETTE J.F., ORS Rhône-Alpes, AIDES Alcool, 2004

Danielle Laporte & Germain Duclos
Pères fondateurs du développement de l'estime de soi chez les enfants, voici la liste de leurs publications aux éditions du CHU Sainte-Justine. Egalement disponible sur le net ce diaporama animé de présentation.

Narcissisme et estime de soi
Bibliographie et webographie

Voilà

C'est fini... comme dit la chanson !
Enfin presque (!) puisque AIDES Alcool propose également une expérience théâtrale singulière comme support d'échanges et donc de prévention : Voilà est le nom de cette pièce, où un homme, seul en scène, met à nu sa vie et sa relation à l'alcool, et un programme de gestion de l'usage de substances psychoactives et de promotion du mieux-être, présenté ici.